피부암은 피부에서 발생하는 악성 종양으로, 주로 자외선 노출이 주요 원인으로 작용합니다.
피부암은 종류에 따라 기저세포암, 편평세포암, 그리고 가장 치명적인 흑색종으로 나뉩니다.
피부암은 조기에 발견하면 치료가 비교적 용이하지만, 치료가 늦어지면 전이될 가능성이 있어 조기 진단이 중요합니다.
피부암의 주요 원인으로는 과도한 자외선 노출, 유전적 요인, 화학 물질 노출 등이 있으며,
예방을 위해 자외선 차단제 사용과 정기적인 피부 검진이 필요합니다.
이 글에서는 피부암의 초기 증상, 진단 방법, 그리고 치료 과정까지 단계별로 자세히 알아보겠습니다.
피부암 초기 증상과 자가 진단법
피부암은 피부의 이상 변화로 나타나므로 조기 발견이 가능합니다. 다음과 같은 증상이 지속된다면 검사를 고려해야 합니다.
1) 주요 초기 증상
- 비정상적인 점이나 병변: 크기가 커지거나 색이 변하는 점
- 상처가 오래 지속됨: 4주 이상 치유되지 않는 상처
- 출혈 또는 딱지 형성: 쉽게 피가 나거나 딱지가 자주 생기는 병변
- 가려움 또는 통증: 피부 병변이 가렵거나 아픈 경우
- 비대칭적인 피부 변화: 경계가 불규칙하고 색이 고르지 않은 병변
2) 피부암과 혼동하기 쉬운 질환
- 일반 점: 피부암이 아닌 양성 색소 병변
- 건선: 피부가 두꺼워지고 붉어지는 염증성 질환
- 습진: 가려움과 염증을 유발하는 피부 질환
피부암 진단 방법
피부암은 육안 검사로도 어느 정도 진단이 가능하지만, 정확한 검사를 위해 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.
1) 피부 검진
피부과 전문의가 피부 병변을 직접 관찰하고 이상 여부를 평가합니다.
2) 피부 조직 생검
의심되는 피부 조직을 채취하여 현미경으로 암세포 여부를 확인합니다.
3) 다모스코피 검사
특수 확대 장비를 이용하여 피부 병변을 정밀하게 분석합니다.
4) CT 및 PET-CT 검사
암이 림프절이나 다른 장기로 전이되었는지 확인하는 검사입니다.
피부암 치료 과정 (수술, 방사선 치료, 항암치료, 표적 치료, 면역치료)
피부암의 치료 방법은 암의 종류, 진행 상태, 전이 여부에 따라 다릅니다.
일반적으로 수술이 가장 우선적인 치료법이며, 방사선 치료, 항암치료, 표적 치료, 면역치료가 병행될 수 있습니다.
1) 수술 치료
피부암의 가장 기본적인 치료법으로, 종양을 완전히 제거하는 것이 목표입니다.
- 외과적 절제: 피부암 부위를 주변 정상 조직과 함께 절제합니다.
- 모스 미세수술(Mohs Surgery): 암세포가 남아 있지 않을 때까지 얇은 층을 반복적으로 제거하는 정밀 수술입니다.
- 냉동 수술(cryosurgery): 액화 질소를 이용하여 피부암 세포를 얼려 제거합니다.
- 전기 소작술과 큐렛 치료: 병변을 긁어내고 전기 소작술로 남은 암세포를 제거합니다.
2) 방사선 치료
수술이 어려운 경우 또는 수술 후 남아 있는 암세포를 제거하기 위해 시행됩니다.
- 외부 방사선 치료: 고에너지 방사선을 이용하여 종양을 공격합니다.
- 근접 방사선 치료: 방사선 물질을 직접 종양 부위에 삽입합니다.
3) 항암치료 (화학요법)
진행성 피부암이나 전이된 경우 항암제를 사용하여 암세포 성장을 억제합니다.
- 국소 항암 크림: 플루오로유라실(5-FU) 크림을 이용하여 표재성 피부암을 치료합니다.
- 전신 항암치료: 진행성 또는 전이된 피부암 치료를 위해 정맥 주사 항암제 사용합니다.
4) 표적 치료
특정 유전자 변이를 가진 피부암 환자에게 사용되는 치료법.
- BRAF 억제제: 흑색종 환자의 특정 유전자 변이를 차단하여 암세포 성장을 억제합니다.
- MEK 억제제: BRAF 억제제와 함께 사용하여 효과 증대할 수 있습니다.
5) 면역치료
면역체계를 활성화하여 암세포를 공격하도록 유도하는 치료법.
- 면역 관문 억제제: PD-1 억제제(키트루다, 옵디보) 등이 사용되며, 면역세포가 암세포를 효과적으로 공격하도록 돕습니다.
- CTLA-4 억제제: 면역 반응을 더욱 활성화시키는 치료입니다.
수술, 항암치료 병원 정보
1. 국립암센터 피부암클리닉:
- 피부암을 전문적으로 치료하는 클리닉입니다.
- 다학제 진료 시스템을 통해 환자에게 최적의 맞춤형 치료를 제공합니다.
2. 서울대학교병원 피부암/항암제특이반응센터:
- 피부암에 대한 정확한 진단과 최적의 맞춤 치료를 지향합니다.
- 최상의 의료진으로 구성된 다학제적 진료를 제공합니다.
3. 서울아산병원 피부암센터:
- 피부암 분야에서 국내 최고 수준의 의료진과 첨단 장비를 갖추고 있습니다.
- 다학제 진료 시스템을 통해 환자에게 최적의 맞춤형 치료를 제공합니다.
4. 삼성서울병원 흑색종 클리닉:
- 희귀암센터 내 흑색종 클리닉에서 피부암을 전문적으로 치료합니다.
- 다학제 진료를 통해 환자에게 최상의 치료를 제공하고자 노력합니다.
5. 연세세브란스병원 피부과:
- 모즈미세도식 수술과 같은 피부암 수술에 전문적인 의료진이 있습니다.
- 국제적으로 권고되는 치료법을 제공합니다.