방광암은 방광 내벽을 이루는 요로 상피 세포에서 발생하는 악성 종양으로, 비뇨기계에서 가장 흔한 암 중 하나입니다.
방광암은 초기에는 특별한 증상이 없거나 혈뇨와 같은 가벼운 증상만 나타나 조기 발견이 어려운 경우가 많습니다.
주요 원인으로는 흡연, 화학물질 노출, 만성 방광 감염 등이 있으며, 남성에게 더 흔하게 발생합니다.
방광암은 표재성 방광암과 침윤성 방광암으로 구분되며, 치료 방법도 이에 따라 달라집니다.
이 글에서는 방광암의 초기 증상, 진단 방법, 그리고 치료 과정까지 단계별로 자세히 알아보겠습니다.
방광암 초기 증상과 자가 진단법
방광암은 초기 증상이 미미하여 다른 비뇨기 질환과 혼동될 수 있습니다. 하지만 아래와 같은 증상이 지속된다면 검사를 고려해야 합니다.
1) 주요 초기 증상
- 혈뇨: 소변에 피가 섞여 나오며, 간헐적으로 나타나기도 합니다.
- 빈뇨 및 야간뇨: 소변을 자주 보거나 밤에 자주 깨어 소변을 봐야 하는 증상입니다.
- 배뇨 시 통증: 소변을 볼 때 따끔거리거나 통증이 발생합니다.
- 배뇨 곤란: 소변 줄기가 약해지고 배뇨 시간이 길어지는 경우입니다.
- 골반 또는 허리 통증: 진행성 방광암의 경우 골반과 허리에 불편감이나 통증이 발생합니다.
2) 방광암과 혼동하기 쉬운 질환
- 방광염: 세균 감염으로 인해 배뇨 시 통증과 혈뇨가 나타날 수 있습니다.
- 전립선 비대증: 소변 줄기 약화와 배뇨 장애가 유사할 수 있습니다.
- 요로 결석: 혈뇨와 배뇨 시 통증을 유발할 수 있으나, 결석으로 인해 발생합니다.
방광암 진단 방법
방광암은 조기에 발견할수록 치료 성공률이 높아지므로 정기적인 검사가 필수적입니다. 주요 진단법을 살펴보겠습니다.
1) 소변 세포 검사
소변 속에 암세포가 있는지 확인하는 기본적인 검사입니다.
2) 방광경 검사
내시경을 이용하여 방광 내부를 직접 관찰하고 이상 여부를 확인합니다.
3) CT 및 MRI 검사
종양의 크기, 침윤 여부, 전이 여부를 확인하는 영상 검사입니다.
4) 조직 생검
방광경 검사를 통해 채취한 조직을 분석하여 암세포 여부를 확인할 수 있습니다.
방광암 치료 과정 (수술, 방광 내 면역치료, 방사선 치료, 항암치료, 표적 치료, 면역치료)
방광암의 치료 방법은 암의 진행 정도와 전이 여부에 따라 달라집니다.
표재성 방광암과 침윤성 방광암은 치료 접근법이 다를 수 있습니다.
1) 수술 치료
방광암 치료의 핵심 방법으로, 암세포를 제거하는 것이 목표입니다.
- 경요도 방광 종양 절제술(TURBT): 표재성 방광암에서 종양을 내시경을 이용해 절제하는 수술입니다.
- 근치적 방광 절제술: 암이 깊숙이 침윤한 경우 방광 전체를 제거하는 수술입니다,
- 방광 부분 절제술: 종양이 방광의 일부에 국한된 경우 부분적으로 제거합니다.
- 인공 방광 재건술: 방광을 제거한 후 소장을 이용해 새로운 방광을 만드는 수술입니다.
2) 방광 내 면역치료
표재성 방광암 재발을 방지하기 위해 방광 내로 면역 치료제를 주입합니다.
- BCG 치료: 결핵균 유래 면역 치료제를 방광 내 주입하여 면역 반응을 유도합니다.
3) 방사선 치료
수술이 어려운 경우 또는 수술 후 남아 있는 암세포를 제거하기 위해 시행합니다.
- 외부 방사선 치료: 고에너지 방사선을 이용하여 종양을 공격합니다.
4) 항암치료 (화학요법)
진행성 방광암이나 전이가 있는 경우 항암제를 사용하여 암세포 성장을 억제합니다.
- 방광 내 항암요법: 표재성 방광암 치료를 위해 방광 내 직접 항암제를 주입합니다.
- 전신 항암요법: 침윤성 또는 전이성 방광암 환자에게 정맥 주사 항암제 사용합니다.
5) 표적 치료
특정 유전자 변이를 가진 방광암 환자에게 사용되는 치료법입니다.
- FGFR 억제제: 방광암에서 발견되는 특정 유전자 변이를 차단하여 암세포 성장을 억제합니다.
6) 면역치료
면역체계를 활성화하여 암세포를 공격하도록 유도하는 치료법입니다.
- 면역 관문 억제제: PD-1 억제제(키트루다, 옵디보) 등이 사용되며, 면역세포가 암세포를 효과적으로 공격하도록 돕습니다.
수술, 항암치료 병원 정보
1. 국립암센터 비뇨기암클리닉:
- 방광암을 포함한 비뇨기계 암에 대한 전문적인 치료와 연구를 수행합니다.
- 최신 연구 결과를 바탕으로 혁신적인 치료법을 개발하고 있습니다.
2. 서울대학교병원 비뇨의학과:
- 다학제 진료 시스템을 통해 환자에게 최적의 치료를 제공합니다.
- 최신 연구 결과를 바탕으로 혁신적인 치료법을 개발하고 있습니다.
3. 삼성서울병원 비뇨암센터:
- 첨단 장비와 우수한 의료진을 갖추고 방광암 환자의 진단, 상담, 수술 및 수술 후 보조치료와 추적검사 등을 진행합니다.
- 다학제 진료 시스템을 통해 환자에게 최적의 치료를 제공합니다.
4. 분당서울대학교병원 비뇨의학과:
- 최첨단 장비와 우수한 의료진을 갖추고 방광암 환자의 진단, 상담, 수술 및 수술 후 보조치료와 추적검사 등을 진행합니다.
- 특히, 로봇 방광암 수술 분야에서 국내 최고 수준의 수술 역량을 구축하고 있습니다.
5. 가톨릭대학교 서울성모병원 비뇨의학과:
- 다학제 진료 시스템을 통해 환자에게 최적의 맞춤형 치료를 제공합니다.
- 방광암과 관련된 다양한 치료 옵션을 제공하며, 환자 맞춤형 치료를 지향합니다.